Saç Dökülmesinin Tedavisi

Saç Dökülmesinin Tedavisi

Bazi saç dökülmesi tipleri için etkili tedaviler mevcuttur. Saç dökülmesini tersine çevirebilir veya en azindan yavaslatabilirsiniz. Düzensiz saç dökülmesi (alopecia areata) gibi bazi durumlarda, saç bir yil içinde tedavi edilmeden yeniden büyüyebilir. Saç dökülmesinin önlenmesinde özel ürünler ve cerrahi yöntemler kullanilabilir. 1

Saç dökülmeniz altta yatan bir hastaliktan kaynaklaniyorsa, bu hastaligin tedavisi gerekecektir. Belirli bir ilaç saç dökülmesine neden oluyorsa, doktorunuz birkaç ay boyunca kullanmayi birakmanizi önerebilir.

Saç büyümesini tesvik etme yollari arasinda cerrahi olmayan tedavi stratejileri arasinda; anjiyojenez, androjen antagonizmasi, vazodilatasyon (damar genislemesi), potasyum kanalinin açilmasi ve 5-alfa redüktaz inhibisyonu sayilabilir.4 Alopesi (kellik) tedavisi için mevcut ilaçlar arasinda minoksidil veya finasterid gibi bazi ilaçlar yer alirken istenmeyen bölgelerde killanma vd. yan etkilerle karsilasilmasi da olasidir. 1

Alopesi Için Alternatif Tip veya Tamamlayici Tedavi 5

Alopesi tedavisinde, hastaligin hafiflemesini saglayan veya devam ettiren tedavilerin kisitliligi sözkonusudur. Saç dökülmesinin olumsuz psikososyal etkisi düsünüldügünde, geleneksel tedavilerle belirgin saç restorasyonu görmeyen hastalar siklikla tamamlayici ve alternatif tibba basvururlar. Bu tür tedaviler, umut verici, düsük riskli, kombine kullanilabilen ve alternatif tedavi seçenegi sunarlar. Saç dökülmesini tedavi etmek için amaciyla literatürde; amino asitler, çinko, kafein, kapsaisin, kabak çekirdegi yagi, biberiye yagi, saw palmetto, B7 vitamini (biyotin), D vitamini, E vitamini ve çinko vb maddelerin kullanimi için veriler mevcuttur.

Mikroigne (microneedling): 6,7 Bir mikroigne cihazi (dermaroller) yüzlerce küçük igne içerir. Bazi çalismalarda, saç büyümesini tesvik etmeye yardimci ilaçlar, PRP ve topikal steroidal gibi ilaçlarla birlikte kullanildiginda tedaviyi tesvik ederek basarili sonuçlar alindigi gösterilmistir. Mikroigneleme ile ilaçlarin penetrasyonunun kolaylastirilabildigi ve saç büyümesini destekleyen bir mekanizma oldugu gösterilmistir. Bugüne kadar, mikroigneleme tedavisi AGA'da en iyi sonuçlari elde etmistir.

Microneedling aparati reçetesiz satin alinabilse de, bazi tibbi durumlari kötülestirebileceginden önce dermatologunuza danismak en iyisidir.

Alopeside Kullanilan Dogal Ürünler:

Saç dökülmesinin tedavisi çok yönlü bir yaklasim gerektirir ve tamamlayici veya alternatif tedaviler fayda saglayabilir. Dogal ürünler; takviye vitaminler ve mineraller, bitkisel ürünler ve probiyotikler dahil olmak üzere çesitli alt gruplari kapsar. Vitaminler ve eser mineraller saç folikülü döngüsü için hayati öneme sahiptir ve enzim kofaktörleri, hormonlar, antioksidanlar ve immünomodülatörler olarak homeostazi (dengeyi) korur. Bitkisel ürünler iltihabi düzenler, oksidatif stresi en aza indirir ve hormon seviyelerini (dihidrotestosteron gibi) kontrol eder. Takviyelerin disinda, akupunktur ve masaj gibi uygulamalar, saç dökülmesine katkida bulunabilecek fizyolojik ve duygusal stresi azaltmaya yardimci olur.5

Saçlar üzerinde etkileri mevcut olan bu dogal ürünlerden bazilari asagida belirtilmistir.

Procapil ™:

Procapil saç köklerinin yapisini ve metabolizmasini güçlendirerek kafa derisine sikica sabitlenmesine yardimci olan, saçlarin saglikli bakimini saglayan; dogal aktif bilesenler içeren bitkisel bir komplekstir. 15

Biotinyl-GHK, apigenin ve oleanolik asit

Procapil; üç aktif maddeden olusur: Biyotinil-GHK (vitamin matrikina), apigenin (turunçgillerden elde edilen bir flavonoid) ve oleanolik asit. Içerigindeki Biyotinil-GHK, hücre metabolizmasini uyarir. Apigenin damar genisletici özelliktedir ve uygulandigi alandaki mikrodolasimi artirarak saç kökünün beslenmesine yardim eder. Oleanoik Asit, 5-alfa redüktazi inhibe ederken saç köküne zarar veren DHT hormonunun olusumunu bölgesel olarak azaltabilir. 17

Procapil’in; kadin ve erkek gönüllülerde yapilmis çalismalarda telojen saçi azaltirken anajen saçi uzattigi ve saç dökülmesinde yavaslamayi arttirdigi bildirilmistir. Procapilin saç bilesenlerinin sentezini artirarak, saçin cilde baglandigi epidermal baglantida saç köklerinin kafa derisine daha siki sabitlenmesine yardimci olabildigi ve erken saç incelmesini ve dökülmesini önleyebildigi, daha dolgun ve daha kalin saç görünümünü tesvik edebildigi gösterilmistir. 18

Vitaminler

Vitamin A (ve türevleri olan retinoidler): Deri, saç, sebum salgilayan bezlerdeki epitel hücrelerinin büyümesi ve gelisimi için kritik öneme sahip olan bir vitamindir.8 Antioksidan savunmaya destek olur.13

Vitamin B3 (Niasinamid): Hücre metabolizmasi için gerekli bir bilesendir. Hormon ve proteinlerin sentezine katilirlar. Kan dolasimini uyarir ve saç köklerine oksijen tasinmasini aktive eder. Yag dengesinin korunmasina yardimci olur. 9 Antioksidan savunmaya destek olabilecegine yönelik arastirma sonuçlari mevcuttur.15

Vitamin B5 (Dekspantenol): Saç ve deri bilesenidir. Saçin nemlendirilmesi, elastikiyet, hacim ve parlaklik kazanmasina yardimci olur. 10,11

Vitamin B7 (Biotin): B7 vitamini veya H vitamini olarak da bilinen biyotin, saç kökü hücrelerinde yag asidi sentezi, amino asit katabolizmasi, glukoneogenez ve mitokondriyal fonksiyonda rol oynayan karboksilaz enzimleri için bir B-kompleks vitamin ve kofaktördür. Biotin keratin üretimindeki rolü ile saglikli saç büyümesi için gereklidir. Eksikligi alopesiye neden olabilmektedir. 5,16

Vitamin B12 (Kobalamin): Yapilan arastirmalarda Vitamin B12 eksikliginin saç kaybina neden oldugu gösterilmistir. 5

Vitamin C: Serbest radikallerin neden oldugu oksidatif strese karsi korunmaya yardimci olan güçlü bir antioksidandir.5,13

Vitamin D: Alopesi hakkinda yayinlanan verilere göre immünomodülatör etkisi nedeniyle D vitamini yetersizliginin Alopeside rol alabilecegini düsündürmektedir.12

Vitamin E Türevleri (Tokotrienoller) E vitamini, peroksil radikallerini atarak antioksidan olarak islev gören tokoferoller ve tokotrienoller olarak bilinen yagda çözünen bilesiklerden olusur. Bunlarin lipit peroksidasyonunu baskilama kabiliyetinin, kil folikülünde oksidatif stresi sinirlandirarak saç dökülmesini önleyebilecegi seklinde yorumlanmistir. Ancak ek çalismalara ihtiyaç vardir. 5,13,14

Bitkisel yaglar

Biberiye yagi Biberiye antioksidan, antibakteriyel, antifungal ve antienflamatuar özelliklere sahip bir bitkidir. Biberiye ayrica mikrokapiller perfüzyonu arttirir. 100 AGA hastasinin alindigi Randomize Kontrollü bir Klinik Çalismada, günlük olarak uygulanan topikal biberiye yagi losyonunun 6. ayda saç sayisinda belirgin bir artis gösterdigi bildirilmistir. 5

Kabak çekirdegi yagi (KÇY), 5α-redüktazi inhibe ettigi bilinen testosteronun aktif dihidrotestosterona (DHT) dönüsümünü önleyen fitosteroller içerdigi bildirilmis ve bu takviyenin özellikle kafanin tepe bölgesinde etkili olabilecegi düsünülürken saç büyümesinde KÇY nin etkisinin daha ileri çalismalarda ortaya koyulmasi gerektigi de bildirilmistir. 5

Nane Yagi: Yapilan hayvan çalismalarinda nane yaginin saçin anajen fazini hizli baslattigi ve saç büyümesi için pratik bir ajan için kullanilabilecegi bildirilmistir. 19

Lavanta Yagi: Bir çalismada lavanta yaginin saç büyümesini tesvik ettigi, ayrica antifungal etkileri oldugu da bildirilmistir. 20,21

Hindistan Cevizi Yagi: Zarar görmüs saçlarin yeniden büyümesine yardimci olur. Saç için gerekli olan temel proteinleri saglar, saçli deri ve saçlari yumusatir. Hindistan cevizi yagi mükemmel bir nemlendiricidir. Hindistancevizi yaginin kullanildigi bir çalismada saçli deriye uygulanmasinin 14 saat süreyle saçta protein kaybini önledigi ve herhangi bir yan etkisi olmadigi görülmüstür. Ayrica yapilan çalismalarla kozmetiklerde kullaniminin da güvenli oldugu bildirilmistir.22

Badem Yagi: Içerikleri ile saçi nemlendirdigi, besledigi ve güçlendirdigi düsünülmektedir. 22

Zeytin Yagi: Düzenli olarak saçli deriye uygulanan zeytin yaginin DHT olusumunu engelleyerek saç dökülmesini önledigi, saçli deri hasarini onardigi, saç kutikülini güçlendirdigi, pürüzlerini gidererek daha parlak görünüm sagladigi düsünülmektedir. 22

Avakado yagi: Monoansatüre yaglar ve E vitamin açisindan oldukça zengindir32. Avakado yaginin saçin büyümesini sagladigi, kuru, hasarli saçlari nemlendirerek daha canli ve parlak görünmelerine neden oldugu iddia edilmektedir. 22

Soya Yagi: Soya yagindan elde edilen MEL-A’nin (mannosylerythritol) papilla hücrelerini uyararak yeni saç büyümesini saglama potansiyeli gösterilmistir. 22

Kaynaklar:

1. Mayo Clinic. url: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926

2. The hair cycle. Laura Alonso, Elaine Fuchs Journal of Cell Science 2006 119: 391-393; doi: 10.1242/jcs.02793

3. ÇAGDAS TIP DERGISI 2016;6(3);248-254 Yorulmaz ark.

4. Mona Semalty, Ajay Semalty, Geeta Pant Joshi & Mohan Singh Maniyari Rawat (2011) Hair growth and rejuvenation: An overview, Journal of Dermatological Treatment, 22:3, 123-132, DOI: 10.3109/09546630903578574

5. Hosking A, -M, Juhasz M, Atanaskova Mesinkovska N: Complementary and Alternative Treatments for Alopecia: A Comprehensive Review. Skin Appendage Disord 2019;5:72-89. doi: 10.1159/000492035

6. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/diagnosis-treat Hair Loss: Diagnosis And Treatment.

7. G. Fabbrocini et al. / International Journal of Women's Dermatology 4 (2018) 203–211

8. Everts HB. Endogenous retinoids in the hair follicle and sebaceous gland. Biochim Biophys Acta. 2012;1821(1):222-229. doi:10.1016/j.bbalip.2011.08.017

9. J Cosmet Laser Ther. 2006 Jun;8(2):96-101. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production. Draelos ZD1, Matsubara A, Smiles K.

10. Odorov, G., Panthenol For Skin Hydration, Healing, Revitalization and More, 2015, http://www.smartskincare.com/treatments/topical/panthenol.html.

11. Ebner, F., Heller, A., and Tausch, I., Topical use of dexpanthenol in skin disorders,Technical University of Munich, Germany2002, 1-2.

12. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review Dermatology and Therapy, 2019, Volume 9, Number 1, Page 51 Hind M. Almohanna, Azhar A. Ahmed, John P. Tsatalis,

13. Bouayed J, Bohn T. Exogenous antioxidants—double-edged swords in cellular redox state: Health beneficial effects at physiologic doses versus deleterious effects at high doses. Oxid Med Cell Longev. 2010;3(4):228–237

14. Trüeb RM. Oxidative stress in ageing of hair. Int J Trichology. 2009;1(1):6-14. doi:10.4103/0974-7753.51923

15. Ilkhani et al. J Nutri Med Diet Care 2016, 2:014 Volume 2 Issue 1 Niacin and Oxidative Stress: A Mini-Review Journal of Nutritional Medicine and Diet Care Review Article

16. Skin Appendage Disord 2017;3:166–169. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss Deepa P. Patel Shane M. Swink Leslie Castelo-Soccio

17. Claire Mas-Chamberlin, Philippe Mondon, François Lamy, Olivier Peschard and Karl
Lintner* Sederma France* Reduction of hair-loss: matrikines and plant molecules to the rescue

18. Prostaglandin analog compositions to treat epithelial-related conditions US 7,649,021 B2. https://patentimages.storage.googleapis.com/62/92/1c/fcecc7dc33654e/US7649021.pdf

19. Oh JY, Park MA, Kim YC. Peppermint Oil Promotes Hair Growth without Toxic Signs. Toxicol Res. 2014;30(4):297-304. doi:10.5487/TR.2014.30.4.297

20. Composition, biological properties and therapeutic effects of lavender (Lavandula angustifolia L.). A review Renata Prusinowska*, Krzysztof B. Smigielski DOI: 10.2478/hepo-2014-0010.

21. Lee BH, Lee JS, Kim YC. Hair Growth-Promoting Effects of Lavender Oil in C57BL/6 Mice. Toxicol Res. 2016;32(2):103-108. doi:10.5487/TR.2016.32.2.103

22. Karabacak ve ark. Saç bakim ve tedavisinde dogal ürünler Türkderm 2014; 48: Özel Sayi 1: 60-3